Diz ekleminin (tıbbi literatürde de "gonartroz" terimi bulunabilir), distrofik ve dejeneratif bir karaktere sahip bir patolojidir, bunun sonucu diz ekleminin kıkırdak dokusunun deformasyonu ve yıkımıdır. Hastalığa yoğun ağrı sendromu eşlik eder ve eklemin işlevselliğinin kaybına, hareketsizleştirilmesine yol açabilir. Daha sık kadınlarda gonartroz gelişir, buna ek olarak, bu hastalığın gelişimine yatkın faktörler aşırı kilolu ve varisli damarlardır. Bir veya iki eklemin etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak, diz ekleminin artrozu bir veya iki taraflı olabilir.
Etkilenen kıkırdağın mikroskobik bir çalışması sırasında, içindeki ilk patolojik değişikliklerin, kaçınılmaz olarak fizikokimyasal özelliklerde daha fazla değişiklik gerektiren moleküler seviyede ortaya çıktığı ortaya çıktı. Kıkırdak kumaş, doğal elastikiyetini ve esnekliğini kaybeder, yavaş yavaş daha ince, mikrosnasyonlar kıkırdağın yüzeyinde ortaya çıkar. Zaman içinde tedavinin yokluğunda, kemiğin eklem yüzeyi tamamen maruz kalır, bu da eklemde normal hareketliliğin ihlaline yol açar.
Diz ekleminin artrozunun nedenleri
Gonartroz oluşumunu kışkırtmaya neden olan nedenler farklı olabilir, genellikle artrozu kışkırtan birkaç negatif faktörün birleşik etkisi kaydedilir.
Yaralanmalar. Eklem üzerindeki travmatik dış etki, özellikle gençlerde gonartrozun yaygın bir nedenidir. Diz eklemi, vücuttaki en zor insanlardan biridir, bu yapı, doğrudanlıkla ilişkili eklem üzerinde yüksek bir yükten kaynaklanmaktadır. Eklemi oluşturan femoral, büyük ve düşük general kemiklerin eklem yüzeylerinin kıkırdağına ek olarak, eklemi hareket ettirirken amortisman sağlayan menisik-yarı ay kıkırdağının yanı sıra kemikleri tutan bir bağ sistemine sahiptir. Eklemin önünde bir desenle korunur. Eklem yaralandığında, anatomik yapılarının bütünlüğü bozulur, dokulardaki kan dolaşımı kötüleşir, sıvı eklem boşluğunda birikmeye başlayabilir ve tuzlar eklem kapsül ve kıkırdağın yüzeyinde bozulur. Kurbanı eklemi korumaya zorlayan bir hareketteki ağrı ile birlikte, distrofik süreçler gelişerek kıkırdağın zaman içinde yok edilmesine yol açar. Meniski, hasar görürlerse kaldırılması gereken büyük bir rol oynar. Bu durumda, diz eklemi doğal şok emicisini kaybeder, kemiklerin eklem yüzeyleri aşırı bir yük ve bunları hızlı bir şekilde aşındıran kıkırdak yaşar. Her 10 menisküs çıkarma vakasının 9'una kadar diz ekleminin artrozu ile biter.
Aşırı fiziksel aktivite. Çok yoğun sporlar (özellikle koşu, özellikle ağırlık ile çömelme) veya diz eklemlerinde yüksek yükle ilişkili fiziksel iş (ağırlık kaldırma, merdivenlerden yukarı doğru yürümek), kıkırdak kumaşın yaralanmasına ve erken aşınmasına neden olur.
Aşırı vücut ağırlığı. Kendi başına, vücuttaki yüksek bir yağ dokusu yüzdesi, hücrelerindeki kıkırdak ve biyokimyasal süreçlerin bileşimini etkilemez. Bununla birlikte, büyük vücut ağırlığı kaçınılmaz olarak menisküs için ek bir yük haline gelir.
İnflamatuar eklem hastalıkları. Artroz için sık sık ön koşul, etiyolojisine (romatoid, reaktif, çocuk, psoriatik) bakılmaksızın diz ekleminin artritidir. Eklem dokularındaki kronik inflamatuar süreç, kıkırdağın distrofisine ve yıkımına yol açar.
Konjenital eklem hareketliliği, bağ zayıflığı. Bazı kişiler konjenital aşırı esnekliğe, bağ aygıtının yumuşaklığına sahiptir. Kural olarak, yüksek eklem hareketliliği ile tamamlanır. Bu tür insanlar vücudun esnekliği ile ayırt edilir, onlara gerilmeyi amaçlayan egzersizler kolayca verilir. Bununla birlikte, eklemlerin hareketliliğinin eksi: "yumuşak" eklemdeki eklem yüzeyleri birbirine göre kolayca kaydırır, bu da zamanla artroz haline gelen kıkırdağın mikrodamutlarını kışkırtır.
Mineraller dahil metabolik bozukluklar. Herhangi bir metabolik bozukluk kaçınılmaz olarak vücudun dokularının yapısını ve fizyolojik özelliklerini etkiler ve kıkırdak dokusu bir istisna değildir. Özellikle, yoğunluğu vücuttaki kalsiyum seviyesinden etkilenir.
Yaşla ilişkili değişiklikler. Zamanla, doğal fizyolojik yaşlanma süreçleri vücutta yoğunlaşır. Dokulardaki mikrosirkülasyon kötüleşir, beslenmeleri kötüleşir, buna göre dejeneratif süreçler arttırılır. Hasarın restorasyonu yavaşlar. Kıkırdağın kademeli aşınmasına yaşla ilişkili değişikliklerin uygulandığı diz eklemleri istisnalar değildir.
Diz eklemlerinin artrozu nasıl ortaya çıkar?
Gonartrozun en eski işareti, özellikle sabah, yataktan veya gün boyunca, tek bir yerde uzun bir oturmadan sonra, eklemde, eklemde sıkılık duygusudur. Hastanın biraz gitmesi gerekiyor, böylece bu rahatsızlık kayboluyor.
Diz eklemlerinin artrozu ile en karakteristik semptomlardan biri ağrıdır. Kıkırdağın patolojik sürece dahil olma derecesi sırasıyla yavaş yavaş büyür. Birinci derecenin artrozu ile ağrı önemsizdir, sabah veya etkilenen eklemde fiziksel efordan sonra rahatsız edilebilir. İkinci derecenin artrozu ile ağrı daha yoğundur, sadece yükten sonra değil, aynı zamanda dinlenme sırasında, üçüncü derecenin artrozu ile sabit hale gelir. Genellikle ağrı, atmosfer basıncındaki dalgalanmalarla ilişkili olan havadaki bir değişiklik ile yoğunlaşır. Sağlıklı bir eklem, eklem içi basınçta bir değişiklik ile reaksiyona girer, ancak eklem iltihabı ile dokularının telafi edici özellikleri azalır ve eklemin dışındaki ve içi basınç arasındaki basınç, ağrı ile birlikte ortaya çıkar.
Eklemi hareket ettirirken dizdeki bir krema, gonartrozun başka bir karakteristik belirtisidir. Kıkırdak ekleminin yoğunluğunun ihlali ve ayrıca osteofitlerin eklem yüzeylerinde - kemik büyümeleri ile ilişkilidir.
Hastalığın ilerlemesi ile etkilenen eklemin deformasyonu gelişir. Zaten gonartrozun ilk aşamasında, diz eklem dokularında inflamasyon gelişimi ile bağlantılı olarak hafifçe şişebilir - sinovit ve eklem boşluğunda sıvı birikimi. Hastalığın sonraki aşamalarında, enflamatuar sürecin ilerlemesi ile eklem deforme olur.
Dizdeki hareketlilikte bir azalma, gonartrozun ileri evresinin bir semptom özelliğidir. Eklem dokularında şiddetli inflamatuar değişiklikler, eklem yüzeylerinde osteofitler, eklemde sıvı birikimi, eklem deformasyonu, ağrı, hastanın bacağını serbestçe bükme ve uzatma fırsatını kaybetmesine yol açar. Patolojik sürecin ilerlemesiyle, eklem hareketliliği tamamen kaybedebilir.
Diz ekleminin artroz derecesi
1. derecenin gonartrozu, sabahları eklemin finolojisi, sabahları veya eklem üzerinde yoğun bir yükten sonra önemsiz ağrı ile kendini gösterir. Bazen hava değişikliği ile ilişkili ılımlı ağrılar endişelidir. Yardım, kural olarak, ilaç almadan bağımsız olarak geçer. Eklem boşluğunda az miktarda sıvı biriktirmek ve bu bağlamda ılımlı eklem şişmesi mümkündür. Bir X -Ray incelemesi sırasında, değişiklikler pratik olarak görünmez, bazı durumlarda, eklem yüzeyleri üzerindeki kıkırdağın incelmesi fark edilir olabilir. 2 Diz ekleminin artroz derecesi, dinlenen diz hareketleri sırasında belirgin ağrı ile kendini gösterir. Dizde bükülürken, karakteristik bir kriz duyulur. Genellikle, eklem boşluğunda önemli miktarda sıvı birikir, bu da çıplak göz tarafından fark edilen eklemin ciddi deformasyonuna yol açar. Zamanla, eklemdeki hareketlilik önemli ölçüde azalır.
X -Ray'de, kemiklerin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdağın incelmesi, üzerlerinde kemik büyümelerinin görünümü fark edilebilir, eklem boşluğunun daralması veya aksine genişlemesi not edilebilir. Eklem, içeride biriken sıvıyı deforme edebilir. 3. derecenin diz ekleminin artrozu, ağrı kesiciler almadan geçmeyen dizde yoğun sürekli ağrı ile kendini gösterir. Eklemi oluşturan kemikler, şiddetli ağrı, iltihaplanma ve eklemdeki hareketin deformasyonu nedeniyle deforme olur. X -Rays'te, kıkırdağın kemiklerin eklem yüzeylerinin maruz kalmasına kadar belirgin bir incelme, kıkırdağa bitişik kemik dokusunda distrofik değişiklikler, osteofitlerin yoğun oluşumu ve eklem boşluğunda tuzların birikmesini görebilirsiniz.
Diz ekleminin artrozu: tedavi
Diz artroz için tedavi programı, hacmi doğrudan hastanın yardım için döndüğü patolojik sürecin hangi aşamasına bağlıdır. Tabii ki, en iyi karar, sabahları olağanüstü hafif sertlik ve yükten sonra dizde önemsiz ağrı olduğunda, artrozun ilk aşamalarında doktoru ziyaret etmek olacaktır. Bu aşamada, kondroprotektörlerin alımına ana vurgu yaparak ağrı kesiciler olmadan yapabilirsiniz. Bunlar, kıkırdak dokusunda metabolik süreçlerin restorasyonunu, kıkırdağın normal yapısını ve işlevselliğini uyaran ilaçlardır. Aktif maddesi, tam bir kıkırdağın doğal bileşeni olan glukozamin sülfat olan glukozamin sülfat kendini kanıtlamıştır. Glukozamin sülfat, kıkırdak dokusunun imhası süreçlerini önler ve yapısal bileşenlerinin - proteoglikanların üretimini uyarır. Davranışlar, vitamin-mineral komplekslerinin alımı ile tamamlanacaktır, ayrıca, etkilenen eklemin üzerindeki cilde uygulanan merhem veya jeller şeklinde lokal etkinin steroidal olmayan antienflamatuar ilaçları (NSAID'ler) kullanılması mümkündür. Tedavinin erken başlangıcı sadece ağrı ve rahatsızlığın ortadan kaldırılmasının bir garantisi değil, aynı zamanda hastalığın ilerlemesinin en iyi önlenmesidir.
İkinci veya üçüncü aşamada gonartroz artık tam bir tedavi değildir - sadece akut inflamasyonu hafifletebilir, belirgin ağrıyı ortadan kaldırabilir ve bir dereceye kadar hasarlı kıkırdağın yapısını iyileştirebilirsiniz. Akut inflamasyon ve ağrıyı hafifletmek için, genelin NSAID'leri (tabletler, enjeksiyonlar şeklinde) ve lokal eylem (jeller, merhemler) uygulanabilir, bunlar -brown -frow -dritty ağrı kesicilerin alımı ile desteklenebilir. Hastalığın üçüncü aşamasında, kural olarak NSAID'lerin yerini glukokortikosteroid ilaçlar ile değiştirir. Akut artroz döneminde, içindeki kıkırdağın daha fazla imha edilmesini önlemek için etkilenen eklem üzerindeki yükü en aza indirmek önemlidir.
Patolojik sürecin remisyon aşamasına geçişinden sonra, diz artrozunun tedavisi, kıkırdak dokusunu geri yüklemek, metabolizmayı iyileştirmek için kondroprotektörler sırasındadır. Ek olarak, herhangi bir derecenin artrozu ile remisyon aşamasında, fizyoterapi egzersizlerinin yanı sıra modern bir tedavi yöntemi, ilişkili egzersiz terapisi: Kinesapyapy, eklem dokularında mikrosirkülasyonun restorasyonu için bir teşvik görevi görecek ve hastalığın sonraki aşamalarında dağınık eklemin hareketsizleşmesini önleyecektir. Ayrıca hastayı aktive edecek kadar hacimde yürüyüş önerilir, ancak etkilenen diz aşırı yüklenmesine yol açmaz. Aktif hareketler sadece eklemin hareketliliğini geri kazanmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ağrıyı ortadan kaldıran ve ruh halini iyileştiren vücut biyolojik olarak aktif maddelerde serotonin ve endorfin üretimini de uyarır.
Gonartrozun remisyonu sırasında hastaya fizyoterapi gösterilir: çamur, elektroforez, radyasyon, ozon tedavisi, ultrason ve manyetik dalgalara maruz kalma. Diz artrozunun konservatif tedavisinin etkisi, eklemde hareket yapmanın imkansızlığı, hastaya önemli deformasyonu, cerrahi tedavi gösterildi: diz ekleminin protezleri. Ameliyattan ve rehabilitasyondan sonra, eklemdeki hareketlilik restore edilir ve hasta aktif yaşama ve işe dönebilir.
Diz ekleminin artrozu şiddetlidir ve tedavi yokluğunda, hastanın yaşamının kalitesini önemli ölçüde azaltan engelli bir patoloji. Henüz ağrıya gitmeyen ilk rahatsızlık, kondroprotektörlerin alımını içeren yetkin tedavi ile hastalığın en başında tıbbi yardım arayın, hastalığın ilerlemesini durduracak ve kıkırdak dokusunun yapısını geri yükleyecektir.
